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摘要：現代醫療建筑的設計不再局限于功能的束縛，而是用建筑藝術的語言，描繪出充滿希望和活力的醫院形象。在莆田學院附屬醫院的設計中，設計者更多地關注到使用者的心理感受，用建筑設計的手法改變以往醫院那種“緊張、痛苦”的心理形象，努力營造出積極、健康的整體環境。...

重組中藝術的超越

——莆田學院附屬醫院設計中建筑藝術的探討

任希

(福建省建筑設計研究院)

    當代文明使人類對物質的崇拜已經遠遠超越了簡單的生理需要，物質具有的精神力量在沖擊著人們對物質的簡單認識。醫療建筑向來是“物質”占著絕對的主導，一提起醫療建筑，人們腦中立即跳出的是“醫患分流”、“潔污分流”、“手術室流程”等等這般術語，儼然一個現代化廠房中嚴謹的生產流線般，“功能”，就這樣緊緊束縛了建筑師們對醫療建筑的藝術想象。尤其初來乍到者，無不被鋪天蓋地的流程所嚇到，謹小慎微擺弄著功能，“藝術創作”這類詞語，只能是蜷縮到’未知角落去了。

    莫要責備我們這些建筑師們，既有的醫院還不都如此?六、七十年代的醫療建筑，各類功能用房一直以獨立建筑的形式出現，門診、醫技、病房、辦公各自獨立，隨著醫療技術的日新月異，又陸續出現了影像樓、放射樓等等。我們每每看到推床頂風冒雨艱難地在各樓之間輾轉著，而拿著檢驗單疲憊穿梭的人流也早已司空見慣。醫護人員更是累，應該有人丈量一下他們每天奔波的里數。這只是說人，可想物流需經過多少的流程，浪費多少的時間。終于，有人意識到如此分散的獨立體是這樣與醫院功能相悖，于是醫療建筑開始緊湊、濃縮。

    于是，出現了密集型醫院，流程明顯縮短了，但自然的通風采光被集中空調所代替，醫院如同機器般，少了些許的人情味，又有如迷宮般讓人轉向。終于，又有人意識到空間質量對醫院的重要性，于是建筑藝術開始被建筑師們所重視。看醫療建筑的變遷歷程，不禁感慨醫療建筑發展之快、變化之大。在一次次的重組中，醫療建筑化蝶般從簡單功能羅列的繭殼中沖將出來，讓我們看到了融流暢、健康、藝術于一體的醫院建筑。

    莆田學院附屬醫院原名圣路伽醫院，前身是有著百年歷史的教會醫院，地處莆田市中心區，用地狹窄不規則，還見縫插針地建著房子，補丁般，何談環境?緊張的用地嚴重制約了醫院的擴展，而分散的單體使醫院的功能無以順暢地組織。百般無奈之下，醫院選擇了在新區另辟出路。從百年老院到嶄新的醫院設計，我以為絕不僅僅是立面形象的更新，而是設計概念的重大轉變，就如同醫療建筑的變遷歷程一般。新醫院是一種重組，不僅是對功能的重組，更是對建筑設計的重組，對建筑藝術的重組。

一、對環境的認識

    新院區地處荔城區南郊，地段內現有大片荔枝園及小水塘，西側有內河通過，周邊為數片荔枝園所環繞，空氣清新，環境優美，實屬難得的醫院用地。方案的切入點就是要最大限度地保留荔枝園和小水塘，使之內院化、背景化。設計中建筑主體以“]”字型布置，使花園背離于東、南面的城市干道，鬧中取靜的荔枝園與垂柳依依的荔城河僅人行小路相隔，自是恬靜怡人。花園為病人、家屬、醫護人員提供了絕佳的休息放松場所。

二、對醫院平面布局的組織

    歐洲近二十年的醫療建筑，一直致力于協調功能與空間質量之間的平衡，引進城市設計的理念，結合合理的出入口設計，明晰的流線設計，表現出對于“人”特別的關心。新醫院的設計，希望能營造嶄新的充滿希望的陽光醫院形象，結合明晰的各種流線設計，鬧中取靜的庭院處理，告別過去那種堡壘式的形象。在那個時代醫院是“疾病和死亡”的代名詞。如今，我們要體現的是：這是個身體痊愈的地方，建筑應該讓人忘記“死亡”二字。

    1.充滿希望的陽光醫院街設計。

    街的形式更易于把幾個不同的形體串聯在一起，為頻繁來往于門急診、醫技、病房大樓之間的病人、醫護人員以及陪伴人員提供了高質量的活動空間。伴隨這醫院街做帶狀綠化，讓陽光與綠地伴隨病人、醫護人員與探視陪伴者的每個行進過程，而非在醫院的某一側設計花園，實現真正意義上的花園式醫院。同時，街的形式最易于疏導、分流。就象城市網絡的組成，本工程將主要物流安排在地下室，使人流、物流有效的區分，同時潔污路線明確，交通便捷明了，管理方便。

    醫院街的設計還提供了清晰的功能分區，通透的視線處理。誰不曾在迷宮似的醫院里迷過路?這是歐洲密集型醫院被淘汰的原因之一。醫院街的設計方便了各種服務的定位方向，又能很好地把人流分配到各樓層，同時，它還給原本很密集的內部空間帶來了陽光。

    最近十五年來歐洲醫療建筑設計最大的成果之一，就是給醫院建筑以通透的形式表達出來，給大部分的專科以自然的視野和陽光。表現在本方案中：——陽光滲透到所有服務部門的深處。這對于焦急的病人、陪伴者以及長期面對病人的醫護人員來說是極其重要的。——充足的自然光線和陽光，尤其是保證可以看到室外的視野，加強了交通的可讀性，易于方向的定位。

    2.對門診樓的重組。

    過去的門診一般都集中于一棟樓內，大量門診病人及其  家屬擁擠在相對封閉的內廳里。在新醫院的設計中，我們強調門診醫室的通風采光等自然條件的優化，以及環境因素的重要性，對門診體塊重新組合，以小體量的形式出現。門診空  間以“梳形”組織，“梳形”布局的門診樓之間的庭院是設計中  的次級景觀空間，二個庭院以不同的主題設計，這樣，每間門診醫室都緊臨庭院，為醫師和病人提供輕松優美的環境，充足  的陽光，自然的通風。重組后的門診醫室不僅有健康衛生的環境，更重要的是，更多地關注到使用者的心理感受，用建筑設計的手法改變以往醫院那種“緊張、痛苦”的心理形象，營造積極、健康的整體環境，以此來影響改善病人及醫護人員的心情。

    3.等候空間的關注。

    醫院中會有大量在等候中的病人及其家屬，為他們提供輕松有生氣的空間是設計重點。門診的一次等候是人流聚集點，也是門診病人停留時間最長的地方。設計中除了改善服務、增強電子設備外，建筑藝術空間的提升更是關鍵。在這里，室內醫院街綠化是外部綠化的延續，內外相和，體現人與自然共存的生態環境概念，為病人及醫護人員營造充滿希望的空間氛圍。一次候診一側緊臨室外庭院，另一側與醫院街略加分隔，感受著里里外外的陽光和綠色。綠色象征著生命，層層遞進的“綠”透著勃勃的生機，她與無處不在的陽光一起，譜寫著健康向上、充滿活力的樂章!誰說“自然”不會治病?

    4.病房樓的人性化設計

    在密集的病房樓中，設計者也意欲找到透氣點，希望用建筑的語言，給每天忙碌的醫護人員，給心情壓抑的病人及其家屬帶去關懷和撫慰。設計中于電梯出口處設三層通高空中花園，與西側中心綠地和河流遙相呼應，是充滿希望和陽光的空間。在每個護理單元設置陽光室，這里有休息或早餐空間，有帶微波爐的小操作臺。在休息空間里，我們還安排小小的圖書室用于病人及家屬了解本科信息，同時設一電腦插座，本空間還可用于小型病人家屬會議。

    醫療建筑的設計錯綜復雜，還需梳理的流線還頗多，象潔、污物流，紅色通道、綠色通道等等，但無論怎樣的功能復雜，都不可忽略對“人”的關懷。這是一群很緊張很焦慮的特殊人群，病人和陪伴家屬且不待說，醫護人員常年面對著焦慮的病人，其心情自被影響。建筑設計者更應傾其所能，用空間、用藝術去緩解他們的焦慮，改善他們的心情。我們在莆田學院附屬醫院中的設計中做了種種嘗試，希望能用建筑的語言，描繪出最美的空間，借大自然賜予的陽光和綠色，給醫院帶去希望和活力!

    社會醫療、福利活動家南丁格爾曾說：“醫院的環境首要條件是不能加害病人”“自然能夠治病，我們必須借助自然的力量”。過去很長一段時問，醫院建筑設計一直注重于建筑技術與管理效率，對于已步人現代化進程的中國來說，使用者的要求推動我們進入一個更人性化的階段。公眾對于醫院的要求也不再僅僅是單純的治愈要求，他們還希望有更多的私密性、舒適性等等，從醫院管理者角度，為公眾提供的環境也是醫院社會競爭力的一個重要因素。因此，在合理組織醫院功能的前提下，建筑藝術創作成為當今醫院建筑設計的重要組成部分。

(本文來源：陜西省土木建筑學會  文徑網絡：尚雯瀟 尹維維 編輯  文徑 審核)

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